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崎翁斋主人杏林夜话

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中西医结合主任医师,专注中医药对肿瘤放化疗后的解毒排毒,中医药治疗各种肝病、肿瘤、糖尿病、不孕不育、顽固性皮肤病、中老年保健、抗衰老等。信奉药医不死病,佛度有缘人!

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对儿童骨折的认识误区  

2006-05-22 23:30:31|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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现代生活中,儿童骨折创伤不断增加,许多家长对儿童骨折的治疗认识存在误区,甚则最终导致治疗效果的不满意,留下一定的遗憾。
  误区1 儿童骨折与成人骨折是一样的
  长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为儿童只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
  误区2 儿童骨折去看一般医院骨科就可以了
  由于小儿骨科发展的不平衡,很多的小儿骨折创伤都由成人骨科医师兼治,这对于简单的儿童骨折是可以的,但对于儿童专有的复杂骨折,往往需要专业的儿童骨科医师来诊治。
  误区3 骨折后肯定愈合不佳
  由于儿童是在不断地生长发育的,好像生长中的小树苗,小儿骨折创伤有其特点,大多数骨折可以用手法复位的方法来治疗,而且某些情况下,即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”,儿童可以凭借其强大的塑型能力,能使一些骨折畸形愈合后自行纠正,对于一些四肢骨干部位的错位可以在1~2年内自动纠正,甚至看不出曾经骨折的痕迹,当然需要在一定的范围内。
  误区4 依赖保守治疗
  有一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选择的决定因素。
  误区5  儿童骨折需要开刀治疗
  由于科学技术的进步和患者要求的增高,一些过去不能或不需要手术的骨折,目前也采取手术治疗,手术的适应症有放宽的趋势,有些心急的家长认为儿童骨折手术后骨折会愈合得快一些,往往要求医生尽早手术。需要用手术治疗常见的有以下几种:①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合,通过生长发育不能自行纠正,将来直接影响其功能活动和外观的;②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要严格地复位,如不能达到要求,必须手术解剖复位;③多发性骨折或合并其它脏器损伤,以解决治疗和护理的矛盾及困难;④合并血管神经损伤,手术以探查血管神经为主。
  误区6  儿童骨折手术治疗复杂,危险大
  随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展,治疗方法有了很大的改进。现在有了便携式X光透视机,有了骨科牵引床和新型的骨科内固定器械(钛合金的弹性髓内钉,空心螺丝钉),一些原本要开“大刀”的骨折现在只需很小的手术即能达到同样的或者是更好的效果。
  误区7 儿童骨折愈合后会有后遗症
  一般四肢骨干的骨折治疗及时有效是不会留下后遗症的,但其中有一些病儿由于损伤了生长结构(骺板)而日后产生畸形,往往在半年后就可以发现畸形和肢体的长短不等。
  误区8 儿童骨折愈合需要100天
  由于儿童的生长旺盛性,对于成人可能2~3月才能愈合的骨折在儿童可能1个月就达到愈合标准了,而且骨愈合的质量优于成人。
  误区9 儿童骨折要多吃接骨药物
  接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。
  误区10 儿童骨折要多吃骨头汤
  家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快,其实完全没有必要,骨头汤中有过多的脂肪,儿童不能完全吸收消化,注意平常的饮食,多吃蔬菜和动植物蛋白质就可以了。(殷 浩)
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