注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

崎翁斋主人杏林夜话

闲暇时添加一些文章,希望对大家有所帮助。如果您要求医,请QQ:505794115

 
 
 

日志

 
 
关于我

中西医结合主任医师,专注中医药对肿瘤放化疗后的解毒排毒,中医药治疗各种肝病、肿瘤、糖尿病、不孕不育、顽固性皮肤病、中老年保健、抗衰老等。信奉药医不死病,佛度有缘人!

网易考拉推荐

应付"疑难杂症"

2006-09-08 09:44:31|  分类: 崎翁斋主人杏林夜 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
干祖望   江苏省中医院(210029) 
  
  
  
  疑难杂症者,主要在疑难二字。疑:迷惑难解;难:困难、艰难。这是指辨证起来迷惑不解,治疗起来很难解决的杂症。所以一个能治疗疑难杂症而取得一定疗效的,下愧是高明之医--上工了。 
  笔者对疑难杂症,很感兴趣,但治疗起来,总是难惬人意。经常有人问我,用什么方法来对付它?回答是"一言难尽"。并非不肯讲,乃是无从说起。但言其大略,亦未为不可。 
  应付疑难杂症,主要的是掌握以下四点: 
  第一点,首先不要重视现象。如咳嗽的不必泥于咳嗽,失眠的不可泥于失眼,头痛的不应泥于头病……。"见痰休治痰""出血不止血",正是处理疑难杂证的钥匙。理由很简单,中医是治"证"而不治"病"的。例如《王旭高医案·吐血门》,治吐血基本上都非止血药,即使人们必用的炭,在39张处方中仅有13张中出现,而且许多方中仅有一味,占全部方剂中的1/3。更其是尤姓的七诊处方,没有什么直接止血的药味.真名符其实的"出血不止血"。它的形式固然如此,而其精神确是真正掌握了辨证论治。 
  第二点,务在多读书。因为从历代中医古典中都可以得到灵感。仅凭你几尺枯肠,是搜索不出灵感的。治疗疑难杂症,全部依靠特殊的灵感。例如我也遇到过这样一个病号,鼻粘膜苍白,滂淀清涕一如自来水,见风遇寒即倍形严重,脉细,舌苔薄白,人亦喜暧恶寒。从脱敏汤到桂枝汤甚至附桂八味,治来一无效果。正困厄于江郎才尽无能之际,忆及《续名医类案·中寒》第三例病案,得到了启发、灵感,取用葶苈大枣汤合人参泻肺汤去人参,药仅五剂,霍然而愈。 
  第三点,必需深入明了、分析以前的治疗经过,包括西医的在内。这样既可明了用过而乏效的方药,不使走重复之路。但更需要分析当时的病情背景。又可窥得药后反应而得到反射出许多足供刻下辨证的极好根据。还可分析出由于错误的治疗所造成的"?",而且错误的治疗导致疑难症者很多很多。所以古人常有"不死于病而死于药"的憾叹。 
  第四点,一般疑难杂症中的"戏药"病,占有相当比例。"戏药"见清·赵濂《医门补要》(卷上),谓:"有病日久,初服此医之方一二剂,颇效,再服则不效。又延彼医,不问药对症与不对症,初服一二帖亦效,再服又不效。及屡更数十医,皆如此。为戏药,终不治。"赵氏虽然准确地认识了,提出了这个病,可惜对病因机制及治疗,只字未提,仅仅留下了一个悬案。笔者的对付,是实证,学游击战战术,打一枪换一个地方,也就是每一次复诊换一套方剂。虚证,当要大补原气,可以目为轻症的"离魂症"。但在这时虚实之辨必须准确,否则出入太大,为害亦大。

原载于《江苏中医》1994年第9期 
  评论这张
 
阅读(1031)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017